呕吐腹疼,以为是老胃病犯了,实际上却是
河南商报洛阳宝姨关彩晴通讯员刘冰
呕吐、腹疼,血压还升高,几天前,以为是老胃病犯了的洛阳孕妈妈阿梅(化名),经历了一场生死较量。
原来,她患上了HELLP综合征,又称妊娠期高血压疾病的严重并发症。由于事发突然,阿梅和孕宝宝生命面临危险。
最终,在洛阳市妇幼保健院医生两天一夜的全力抢救下,将她从死亡线拉了回来。
8月19日下午,这名二胎妈妈已从重症监护病房转到普通病房,可以下地走路了。
二胎孕妈突发HELLP综合征,尿液呈酱油色
8月15日中午,一直有老胃病的阿梅,吃过午饭后突然呕吐,上腹部疼痛也明显加剧,还以为是胃病犯了的她和丈夫赶紧去洛阳市妇幼保健院就诊。
然而,就在当天下午6点多,阿梅和宝宝的情况突然急转直下。
“宝宝的胎心一直下降,更要命的是,化验显示阿梅的血小板持续下降,肝酶异常升高,结合她有血压高、上腹部疼痛等表现,很有可能是HELLP综合征,必须马上剖宫产终止妊娠,否则大人孩子都会有生命危险!”当天在产科值班的副主任医师杨春萍说,她立即与阿梅及其家人沟通,同时启动了多学科联合抢救预案。
当天夜里,阿梅被推进手术室,一场惊心动魄的接力抢救正式开始。
“胎儿很快娩出,宝宝平安,但产妇的情况不理想,尿液呈酱油色,意味着发生了溶血,腹腔持续渗血,血小板跌得接近个位数,转氨酶超标几十倍。”该院产科主任王晓若说,最后经过近5个小时的努力,抢救手术才顺利完成。
但医护人员悬着的心,并未放下,因为阿梅接下来还要面临术后24小时这一关键时期,她被推进了妇产科重症监护病房。
“当时她的情况仍比较重,凝血功能很不好,肝功能、肾功能损害加重,还有肺水肿和胸腔积液。”妇产科重症监护病房主任夏海燕说,他们接过抢救阿梅的“接力棒”后,首要任务是纠正其凝血功能障碍,持续输注血小板,同时通过仪器辅助和用药,解决肝功能损伤和肺水肿等棘手问题。
经过两天一夜的奋力抢救,阿梅的病情终于稳定了,凝血功能、肝功能、肾功能逐渐好转,血小板基本恢复到正常值。
准妈妈们要了解,这个HELLP综合征会伪装成胃痛
HELLP综合征到底是咋回事?为何进展如此之快?河南商报洛阳宝姨就此做了了解。
据介绍,HELLP综合征是妊娠期高血压导致的严重并发症,往往起病急,进展快。该病与高血压导致的血管损伤有关,但具体发病机制目前尚不明确,溶血、肝酶升高、血小板减少是三大典型病症。值得注意的是,很多该病患者会像阿梅这样出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,误以为是胃病,其实这些是肝功能受损的表现,不及时治疗的话,可能引发肝脏、肾脏、心脏等多脏器衰竭,危及产妇及胎儿生命。
“HELLP综合征不多见,很多孕妇对这个病不是很了解,其实它非常凶险。”王晓若介绍,这个病虽然听起来很可怕,但其实是可以防范的。准妈妈们一定要规范产检并严格遵医嘱,尤其是高龄孕妇,平时要管理好自己的血压和血糖,重视身体出现的异常情况,比如不明原因的血压升高、上腹疼痛、食欲不振、下肢水肿等,要第一时间就医并如实告知医生,“总之,当好自己和胎儿的第一健康责任人”。
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