九月开学季孩子学习困难别忽视

九月开学季，医院的学习困难门诊热闹了起来。什么是“学习困难”？“学习困难”都有哪些表现？家长又该如何早期发现并及时带孩子检查和治疗呢？

医院儿童青少年心理科杜彬介绍，学习技能发育障碍与生物学原因有关，是一种神经发育的障碍，在没有视听觉和智力障碍的情况下出现的学习特定能力障碍，是大脑功能发育异常导致的认知缺陷。学习障碍在我国占比3%～4%，且男孩多于女孩。

怎样发现孩子学习困难？

学习成绩差是学习障碍儿童的共同特征，不同类型的特定学习障碍有不同的表现形式：

阅读障碍：如对于相近字分辨不清，对于句子的理解有问题；

书写障碍：书写镜像字，字迹潦草出格等；

计算技能障碍：对于抽象符号的理解差，如对于加减法可以，对乘除法理解有困难。

除学业不良外，比较常见的表现还有：注意力不集中、做事有头无尾、磨蹭拖延、缺乏时间观念和任务感。社会技能缺陷，凡事都要依赖别人，缺乏良好的学习习惯和学习方法。动作迟缓、身体协调能力不良。缺乏学习兴趣及好奇心，缺乏学习热情和自觉性；缺乏学习动机，目标不明确，动机只表现在口头上，很少落实在行动上；活动过度、冲动、容易出现问题行为、违纪行为，不易与小朋友建立良好的人际关系。以及容易出现各种情绪问题，如自我评价低、缺乏自信自尊、讨厌上学、拒绝作业、焦虑、强迫行为、不愿交友等，严重时可诱发学校恐怖症或拒绝上学等。

学习困难是心理疾病吗？

杜彬介绍说，学习困难与诸多因素有关，有可能是智力问题，也有可能是心理因素，如压力大、人际关系不良导致了情绪或行为障碍，家庭因素中父母与孩子的关系以及互动的相处模式，高期待、高管控状况，都会影响孩子自觉学习的过程，从而影响学习状态，导致后期学习成绩不良或者学习状况不佳。学习障碍虽然是一种神经发育障碍，但常伴随其他问题，最常出现的就是心理问题，需要到专业机构寻求专业人员的帮助。

学习障碍本身是神经发育障碍，有一定的遗传倾向，如果不及时干预可能会错过最佳干预期、发育期，将问题延续到成年或者让问题复杂化，影响后期的成长和发育，对于学习障碍应该做到及早的干预，科学的治疗。

学习困难有哪些伴随症状？如何治疗

医院儿童青少年心理科曹海燕介绍，学习成绩差是学习障碍儿童的共同特征，而且还可能会在出现学习困难之前，就会表现出一些发育上的先兆问题，比如发育延迟或偏离的迹象。在学习成绩差的同时，还可能会有一些伴随的问题，比如注意力不集中、多动、情绪障碍、问题行为、自我控制力差、适应困难等。在家庭和学校的帮助下，并不能很快缓解儿童的学习困难。正常发育的儿童在学习的早期阶段，也会出现或多或少的阅读、拼写和计算等方面的偏差，但经过认真学习、反复练习就会得到改善，不会达到障碍的程度。

曹海燕说，通过医生对家长和孩子的问诊形成初步印象，面诊后进行学习障碍儿童相关量表筛查，医生结合量表筛查结果和医生印象做出诊断，然后给予综合的治疗干预。

如果学习困难的孩子因受到老师和家长的批评，同学的嘲笑存在紧张焦虑情绪、自信心不足、适应困难等，可通过支持性心理治疗，树立孩子的自信心。同时，通过家庭干预，指导家长如何与孩子相处，改善亲子关系和家庭氛围，家长应给予孩子支持、包容和接纳。加上教育训练和强化训练、药物治疗、物理治疗等方法经过一段时间后，医生通过对孩子的问诊、家长的反馈以及量表筛查等综合评估治疗效果，制定下一步的治疗方案。

家长和学校、教师应如何配合医生进行孩子心理问题的治疗？

曹海燕介绍：家长要对孩子的发育情况、学习状况、心理状态和人际交往等方面保持

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